El sistema inmune se ve comprometido disminuyendo su actividad de defensa presentándose clínicamente un estado conocido como inmunosupresión.
Lapandemia ha llevado a los sistemas de salud a un límite que no habíamos experimentado, pero no por ello dejan de haber otras circunstancias que ameritan atención como lo son las enfermedades crónicas y los embarazos, pues se ha visto un aumento en el número de los mismos, es por ello que recurrimos al Dr. Andrés E. Pérez Huerta para que nos amplíe el tema. Antes que nada, de parte de Urbano Noticias, te agradezco tu tiempo.
¿Podrías empezar contándonos un poco acerca de ti y tu formación?
Hola Gaby, buena tarde y un enorme gusto tu invitación a participar, mi nombre es Andrés Eduardo, soy Médico Cirujano y Partero egresado de la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla de 2012 a 2017, posteriormente realicé los ciclos de internado rotatorio de pregrado y el servicio social dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social en los años entre 2017 y 2019 misma institución en la que desde marzo de 2020, posterior a haber aprobado el examen nacional de aspirantes a residencias médicas, me encuentro en formación como ginecólogo y obstetra, actualmente cursando el segundo grado de la especialidad.
¿Qué riesgos conlleva un embarazo en ésta época de pandemia?
Comencemos por entender que el embarazo es un proceso en el que ocurren cambios y adaptaciones de los distintos aparatos y sistemas que componen a la mujer de la mano con la evolución de la gestación, y encaminado a tu pregunta, el sistema inmune se ve comprometido disminuyendo su actividad de defensa presentándose clínicamente un estado conocido como inmunosupresión que condiciona a la mujer embarazada a un mayor riesgo a adquirir infecciones por distintos microorganismos, señalando entre otros y de forma especial al virus Sars-Cov-2 causante de la enfermedad COVID-19 ante el escenario epidemiológico que vivimos en estos tiempos.
¿Qué cuidados adicionales se deben tener si se está embarazada?
Recomendamos especial atención en las medidas de aislamiento así como lavado y desinfección frecuente de manos, textiles y superficies en domicilio, limitar y de ser posible evitar visitas, desinfección de las personas con las que se comparte el hogar a su ingreso, evitar acudir a sitios de reunión o aglomeración pública y respeto de la sana distancia y cumplimiento en las medidas de protección respiratoria con uso y colocación adecuada de mascarilla facial y careta o lentes protectores al acudir oportuna y puntualmente a sus citas de control prenatal de forma institucional o en el medio particular sin dejar de mencionar que ante datos que sugieran proceso respiratorio se debe solicitar atención de forma inmediata.
¿Cómo puede afectarse la atención médica en éstos tiempos para quienes están embarazadas?
Tocas un punto importantísimo que involucra al personal sanitario como a las pacientes embarazadas quienes se han considerado un grupo vulnerable para la trasgresión de los derechos humanos y blanco de actitudes percibidas como discriminatorias, condición que ante el escenario epidemiológico actual contribuye que la relación médico paciente se perciba hostil en función que los hospitales han adaptado áreas especiales para la atención de pacientes con COVID-19 donde desde su ingreso se mantienen aisladas de sus familiares sin posibilidad de visitas, con protocolos de aseo y desinfección con frecuencia y siendo atendidas por personal que como medida de bioseguridad portan un equipo de protección personal que disminuye la confianza al no permitir su reconocimiento generando un mayor estado de ansiedad y estrés en las pacientes.
¿Qué puede pasar si se contagia de COVID?
Todo dependerá de la edad gestacional y del bienestar del binomio al momento de la infección, de contar con una gestación de término se valorará su interrupción y de contar con un embarazo menor se buscará en la medida de lo posible llevarlo a término siempre que las condiciones maternas lo permitan y tomando en cuenta el riesgo de complicaciones por prematurez de ser necesario interrumpir la gestación ante gravedad de la madre.
¿Es seguro un embarazo después de haber tenido COVID?
Sí, hasta el momento se ha observado que de no presentar secuelas respiratorias importantes posterior a la resolución del cuadro es seguro un embarazo después de haber cursado con COVID-19 teniendo en cuenta el apego estricto a las recomendaciones de protección respiratoria y aislamiento en domicilio que te he comentado anteriormente.
¿Afecta el COVID la fertilidad?
Probablemente sea muy prematuro emitir un juicio respecto a tu pregunta, a pesar de llevar más de un año en curso de la pandemia son muy pocas las investigaciones y estudios que nos apoyen a concluir si la fertilidad se encuentra afectada durante o posterior a la resolución de la infección por Sars-Cov-2, a título personal, dentro las actividades que realizo en mi día a día no he realizado el diagnóstico de embarazo en alguna paciente que refiera en sus antecedentes de haber sido confirmadas con COVID 19.
¿Alguna recomendación para quienes deciden embarazarse en éstos momentos?
A opinión personal sugeriría esperar en la medida de lo posible para llevar a cabo un embarazo al término de la pandemia, recordamos que aunque la atención obstétrica no se niega de ninguna manera los centros hospitalarios de segundo y tercer nivel en medio institucional y privado han convertido sus instalaciones parcial o totalmente para la atención de pacientes con COVID-19, pese a que se lleva el mayor cuidado en la limpieza y desinfección de las áreas, los consultorios y unidades hospitalarias no dejan de ser importantes focos de contagio por lo que al salir de casa únicamente para llevar un adecuado control prenatal y vigilancia obstétrica no se encuentran exentas de la infección por Sars-Cov-2, y en caso de ya haber decidido embarazarse apegarse y extremar las precauciones que ya te he compartido.
¿Qué tipo de parto se puede tener en estos tiempos?
La atención del parto será valorada en función de la edad gestacional, la presencia o ausencia de datos que comprometan la función respiratoria de la madre y la evolución del trabajo de trabajo de parto cuando este se encuentra en curso ya que no se contraindica la resolución del parto espontáneo o vía vaginal siempre que la madre no cuente con datos de dificultad o insuficiencia respiratoria, sin embargo para minimizar la exposición al contagio por vía respiratoria del recién nacido al momento del nacimiento, así como del personal médico durante la vigilancia y atención del parto, de forma si se cuenta con una edad gestacional de término se valora la posibilidad de interrupción de la gestación por cesárea de tipo electiva siempre que esta siga representando un mayor beneficio sobre el riesgo para la madre y el feto.
¿Las mamás con COVID pueden lactar?
No existe contraindicación para llevar a cabo la lactancia materna ya que hasta el momento no se ha detectado transmisión del virus a través del seno materno, sin embargo al no contar con estudios que concretamente reporten presencia de anticuerpos en recién nacidos de madres que han cursado o cursan con infección por Sars-Cov-2, ante el riesgo de contagio se recomienda no realizarla hasta completar el periodo de aislamiento en el que la madre dejará de ser fuente de transmisión del virus por vía respiratoria.
¿Algo más que quieras agregar sobre el tema?
La recomendación que agrego la hago hacia el público en general y es “NO BAJAR LA GUARDIA”, el virus Sars-Cov-2 existe y se ha representado en desenlaces fatales, la pandemia aún no termina y no se puede estimar aún cuando llegará a su fin y regresemos a la vida que acostumbrábamos, que pese a la aplicación de la vacuna de la que gozamos cierto porcentaje del personal sanitario y población adulta mayor no debemos confiarnos y todos ser responsables y respetar las medidas y lineamientos establecidos por las autoridades sanitarias con el objetivo de lograr la disminución y minimización de contagios, recordemos que una persona portadora de COVID-19 no compromete sólo su salud y su vida, sino pone en riesgo a la de las personas con las que interactúa durante el periodo de contagio y curso de la enfermedad.
Si alguien quiere contactar al Dr. Andrés Pérez, puede hacerlo a través de sus redes sociales:
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IG: aperezh
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